Anticuerpos anti-SSA/Ro positivos en el embarazo: riesgos, seguimiento y relación con el lupus y el Sjögren
¿Te ha salido un anti-SSA/Ro (o anti-Ro) positivo y estás embarazada o quieres estarlo? No significa, por sí solo, que tengas lupus o Sjögren, y la gran mayoría de los bebés nacen sanos: sin un hijo previo afectado, unos 98 de cada 100 embarazos transcurren sin bloqueo cardíaco [3]. Te explicamos qué mide la prueba y qué controles se hacen.
Por Dra. Elena Rodríguez García Especialista en Hematología y Bioquímica Clínica
Respuesta rápida
Un anti-SSA/Ro positivo indica que tienes autoanticuerpos capaces de atravesar la placenta. No equivale a tener lupus ni Sjögren, y la gran mayoría de los bebés nacen sanos: sin un hijo previo afectado, el bloqueo cardíaco congénito aparece en unos 2 de cada 100 embarazos [3]. Por eso tu equipo vigilará el corazón fetal, sobre todo entre las semanas 16 y 26 [1].
¿Qué son los anticuerpos anti-SSA/Ro y anti-SSB/La?
Son autoanticuerpos: proteínas de defensa que, por error, reconocen componentes de tus propias células. Forman parte del perfil ENA (antígenos nucleares extraíbles), un grupo de pruebas que se pide cuando se sospecha una enfermedad autoinmune sistémica. Las siglas SSA y SSB proceden del síndrome de Sjögren; Ro y La son sus nombres alternativos, así que «anti-SSA», «anti-Ro» y «anti-SSA/Ro» significan lo mismo, igual que «anti-SSB» y «anti-La». En muchos laboratorios de Latinoamérica el perfil aparece como «antígenos nucleares extractables (ENA)», y la ecografía del corazón del feto suele llamarse «ecocardiograma fetal».
Ro60 y Ro52: dos anticuerpos bajo un mismo nombre
Bajo la etiqueta «SSA/Ro» se agrupan dos anticuerpos distintos: uno contra la proteína Ro60 (TROVE2) y otro contra Ro52 (TRIM21). Un consenso internacional de expertos recomendó nombrarlos por separado, porque su significado clínico no es idéntico, y comprobó que solo el 20,9 % de los estudios publicados los analizaba de forma independiente [7]. El anti-SSB/La suele pedirse a la vez y con frecuencia acompaña al anti-SSA/Ro; ambos son los anticuerpos más característicos del Sjögren [10].
Por qué importan en el embarazo
Son inmunoglobulinas de tipo IgG, la clase de anticuerpos que la madre transfiere al feto para protegerlo en sus primeros meses; te lo explicamos al hablar de las inmunoglobulinas (gammaglobulinas) del proteinograma. Ese paso por la placenta aumenta durante el segundo trimestre. En una pequeña parte de los embarazos, los anticuerpos maternos dañan el sistema eléctrico del corazón fetal o afectan a la piel, el hígado o la sangre del bebé: es el lupus neonatal [8].
¿Cómo se mide y cómo aparece en tu informe?
Lo habitual es que el anti-SSA/Ro se pida después de unos ANA positivos; si quieres entender ese primer paso, lo tienes en nuestro apartado sobre los anticuerpos antinucleares (ANA) y su patrón moteado [10]. Un ANA negativo no siempre lo descarta: si hay un motivo clínico, tu médico puede pedir el perfil ENA igualmente.
Según la técnica del laboratorio, el resultado se expresa como positivo o negativo, como una cifra en U/mL o EU/mL o como la intensidad de una banda. Por eso no conviene comparar cifras de laboratorios distintos. Si es la primera vez que te enfrentas a un informe de inmunología, repasa antes cómo leer unos resultados de laboratorio.
El título también cuenta
No todos los positivos pesan igual: importa la cantidad de anticuerpo (te contamos qué significa el «título» de un anticuerpo en nuestra guía del anti-HBs). En el estudio STOP BLOQ, las embarazadas con anti-SSA/Ro por debajo de 1000 EU/mL tuvieron un riesgo mínimo o nulo de bloqueo cardíaco fetal [7]. Ese umbral corresponde a la técnica de ese estudio y no es universal: pregunta si tu resultado se considera alto o bajo con el método de tu laboratorio.
| En el informe | Qué significa | Qué preguntar |
|---|---|---|
| Anti-SSA/Ro positivo | Anticuerpos frente a Ro60, Ro52 o ambos. | ¿Cuál es positivo? |
| Cifra en U/mL o EU/mL | Cantidad de anticuerpo; el corte depende de la técnica [7]. | ¿Es un título alto o bajo? |
| Anti-SSB/La positivo | Segundo anticuerpo del perfil ENA. | ¿Cambia mi seguimiento? |
| ANA moteado | Cribado que orienta al perfil ENA [10]. | ¿Hay que completar el estudio? |
Fuentes: STOP BLOQ y consenso de nomenclatura [7]; MedlinePlus [10]. Las técnicas y los puntos de corte varían según el laboratorio.
Antes de la consulta también puedes leer otra explicación del mismo resultado en la guía de Kantesti sobre anticuerpos SSA positivos en el embarazo, el lupus y el Sjögren. Apunta tus dudas y llévalas a la cita: las decisiones sobre tu embarazo las toma tu equipo médico.
¿Significa que tengo lupus o Sjögren?
No necesariamente. Muchas mujeres con anti-SSA/Ro no tienen síntomas ni ninguna enfermedad, y a menudo se enteran por casualidad o porque un hijo nació con lupus neonatal. Estos anticuerpos son típicos del síndrome de Sjögren, una enfermedad autoinmune que seca sobre todo los ojos y la boca y es más frecuente en mujeres de 40 a 50 años. También aparecen en una parte importante de las personas con lupus eritematoso sistémico (LES). Aun así, un resultado positivo no basta para diagnosticar ninguna de las dos [10].
¿Y si hoy no tengo ningún síntoma?
En el registro estadounidense de lupus neonatal se siguió a 51 madres que no tenían síntomas cuando nació su hijo afectado: 26 los desarrollaron con los años, 12 de ellas solo un cuadro autoinmune leve. A los 10 años, la probabilidad estimada fue del 18,6 % para el lupus y del 27,9 % para un Sjögren probable o definido, y tener también anti-SSB/La casi duplicó el riesgo de enfermar (Rivera 2009) [4]. Por eso conviene un seguimiento reumatológico aunque hoy estés bien.
El riesgo para el bebé no depende de tu diagnóstico
En el mismo registro, la recurrencia del lupus neonatal cardíaco fue del 23 % en madres sin enfermedad definida y del 14 % en madres con lupus o Sjögren, una diferencia no significativa; el sexo del feto tampoco influyó (Llanos 2009) [4]. Es decir: tener lupus no empeora el riesgo para el bebé por este motivo, y no tener síntomas no te exime de la vigilancia. Lo que sí cambia es el seguimiento que necesitas tú, porque el lupus tiene sus propios riesgos en el embarazo.
Para ver cómo encajan estos anticuerpos con el resto del estudio inmunológico, consulta nuestro repaso del perfil inmunológico de otras enfermedades autoinmunes.
¿Qué riesgo tiene el bebé? El lupus neonatal en cifras
El lupus neonatal no es un lupus «de verdad» del bebé: es un cuadro adquirido de forma pasiva por los anticuerpos maternos, que aparece en una minoría de los hijos de madres con anti-SSA/Ro o anti-SSB/La [8]. Tiene dos caras muy distintas.
Lo transitorio: piel, hígado y sangre
Las lesiones de la piel, las alteraciones de las enzimas del hígado y los descensos de algunas células de la sangre suelen desaparecer solos a medida que el bebé elimina los anticuerpos de su madre, generalmente en los primeros 6 a 8 meses [8]. En los casos poco frecuentes en que son intensos, el pediatra puede indicar tratamiento, como transfusiones o corticoides [8]. Las manchas suelen ser rojizas, a veces en forma de anillo, en la cara o el cuero cabelludo, y empeoran con el sol; el pediatra te dirá cómo proteger su piel.
Lo permanente: el bloqueo auriculoventricular congénito
La complicación seria es el bloqueo auriculoventricular (AV): la inflamación daña el nódulo AV, el «cable» que lleva el impulso eléctrico de las aurículas a los ventrículos. Suele detectarse entre las semanas 18 y 24 de gestación [8]. Cuando el bloqueo es completo no revierte, y la mayoría de los niños afectados acaban necesitando un marcapasos [8][9].
| Grado | Qué ocurre | Qué supone |
|---|---|---|
| 1.er grado | La señal pasa más despacio; en el estudio PRIDE, intervalo PR mecánico (el tiempo que tarda la señal en pasar de las aurículas a los ventrículos, medido por ecografía) superior a 150 ms [6]. | Vigilar y valorar tratamiento |
| 2.º grado | Algunos impulsos no llegan a los ventrículos [10]. | Valorar tratamiento |
| 3.er grado (completo) | Aurículas y ventrículos laten por separado y el ritmo es lento [10]. | Permanente |
Fuentes: estudio PRIDE [6], ACR 2020 [1], Lupus Foundation of America [8] y MedlinePlus [10].
El estudio PRIDE dejó una lección importante: el bloqueo avanzado puede aparecer menos de una semana después de una ecocardiografía normal, sin pasar antes por un primer grado [6]. Por eso la vigilancia se concentra en el periodo de máximo riesgo.
El riesgo en cifras absolutas
Sin un hijo anterior afectado, unos 2 de cada 100 embarazos de madres con anti-SSA/Ro desarrollan bloqueo cardíaco congénito; dicho de otro modo, unos 98 de cada 100 no lo desarrollan [3]. El riesgo cambia si ya hubo un hijo con lupus neonatal:
| Situación | Riesgo aproximado | Fuente |
|---|---|---|
| Sin hijo previo afectado | ≈ 2 de cada 100 embarazos | Brucato 2001; Preevid [3] |
| Hijo anterior con lupus neonatal cardíaco | 13–18 de cada 100 (17,4 % en el registro de EE. UU.) | Preevid [3]; Llanos 2009 [4] |
| Hijo anterior con lupus neonatal solo de la piel | 18 de cada 100 con afectación cardíaca | Izmirly 2010 [4] |
| Título < 1000 EU/mL (técnica de STOP BLOQ) | Mínimo o nulo | STOP BLOQ [7] |
Fuentes: Preevid [3], registro estadounidense de lupus neonatal [4] y STOP BLOQ [7]. Tu equipo ajusta el riesgo a tu título y a tus antecedentes.
¿Cómo se vigila un embarazo con anti-SSA/Ro?
Antes de buscar el embarazo
Si sabes que tienes anti-SSA/Ro y quieres quedarte embarazada, lo ideal es una consulta preconcepcional con reumatología y obstetricia o medicina materno-fetal. La guía del Colegio Americano de Reumatología (ACR) insiste en planificar el embarazo con la enfermedad inactiva y fármacos compatibles [1]. Las recomendaciones europeas de EULAR incluyen el perfil de autoanticuerpos en la valoración del riesgo. En España, la Sociedad Española de Reumatología (SER) dedica recomendaciones al periodo preconcepcional, el embarazo y la lactancia [2]. Allí se revisan tu título, el anti-SSB/La, tus medicamentos y, sobre todo, si un hijo anterior tuvo lupus neonatal.
La ventana de las semanas 16 a 26
La ACR propone, como recomendación condicional, ecocardiografías fetales seriadas entre las semanas 16 y 26, semanales si un hijo anterior tuvo lupus neonatal, y reconoce que la frecuencia óptima en los demás casos no está establecida [1]. En el estudio PRIDE se hicieron semanales de la 16 a la 26 y quincenales de la 26 a la 34 [6]. Después de la semana 26, el bloqueo aparece rara vez [3].
Los protocolos cambian entre países y hospitales: algunos empiezan antes y otros espacian más las ecografías. No te alarmes si tu calendario no coincide con el de otra embarazada; tu equipo lo adapta a tu título, a tus antecedentes y a los recursos de tu centro.
La monitorización del ritmo fetal en casa
Como el paso de un ritmo normal a un bloqueo completo puede producirse en menos de 24 horas, se investiga la vigilancia en casa. En un estudio de 16 centros (Cuneo 2018), las madres escuchaban dos veces al día el corazón fetal con un Doppler de mano entre las semanas 18 y 26, además de las ecocardiografías; sus autores recuerdan que el bloqueo AV aparece en el 2–4 % de los embarazos con anti-Ro [6]. STOP BLOQ propone reservar esta vigilancia intensiva a las mujeres con títulos altos [7].
Solo tiene sentido dentro de un protocolo indicado por tu equipo, que te enseña a usar el aparato y qué hacer ante un ritmo anormal. Un Doppler doméstico usado por tu cuenta no sustituye a los controles.
¿Tengo que tomar hidroxicloroquina?
La hidroxicloroquina es un fármaco muy utilizado en el lupus [10]. La guía de la ACR de 2020 recomienda de forma condicional su uso durante el embarazo en mujeres con anti-SSA/Ro positivo [1], y Preevid recoge que puede estar indicada haya o no un lupus diagnosticado [3]. La base son dos estudios en madres que ya habían tenido un hijo con bloqueo, el grupo de mayor riesgo:
- En una cohorte de Estados Unidos, Inglaterra y Francia (Izmirly 2012), la recurrencia fue del 7,5 % (3 de 40) con hidroxicloroquina iniciada antes de la semana 10 y mantenida todo el embarazo, frente al 21,2 % (46 de 217) sin ella [5].
- En el ensayo PATCH (Izmirly 2020), con el fármaco iniciado antes de completar la semana 10, hubo bloqueo de segundo o tercer grado en 4 de 54 embarazos (7,4 %), frente al 18 % esperado según la tasa histórica [5].
Son resultados prometedores, pero con límites: PATCH fue abierto (las participantes sabían que tomaban el fármaco) y sin grupo control aleatorizado, la cohorte era retrospectiva y su beneficio en un primer embarazo está menos estudiado.
No cambies tu medicación por tu cuenta
Si tienes lupus y ya tomas hidroxicloroquina, no la suspendas al quedarte embarazada sin hablarlo con tu reumatólogo. Si no la tomas, pregunta si está indicada en tu caso: lo deciden contigo tu reumatólogo y tu obstetra.
¿Y si se detecta un bloqueo cardíaco en el feto?
Te derivarán a una unidad de cardiología fetal. Para los bloqueos de primer o segundo grado, la ACR sugiere de forma condicional la dexametasona, un corticoide que atraviesa la placenta; en un bloqueo completo aislado no la recomienda [1]. Su utilidad es discutida: un metaanálisis de 9 estudios con 747 fetos no encontró que mejorara la supervivencia, la progresión del bloqueo incompleto ni la necesidad de marcapasos [9], y tiene efectos adversos. La inmunoglobulina intravenosa tampoco ha demostrado prevenirlo: un ensayo se interrumpió tras tres casos de bloqueo avanzado [9].
El pronóstico empeora si aparecen hidropesía fetal (acumulación de líquido) o fibroelastosis endocárdica (engrosamiento fibroso de la capa interna del corazón que afecta a su función). En el registro estadounidense, la mortalidad del lupus neonatal cardíaco fue del 17,5 % (57 de 325 casos), y la supervivencia a 10 años de los niños nacidos vivos, del 86 % (Izmirly 2011) [4]. Son cifras de bebés que ya tienen bloqueo, una minoría de los embarazos con anti-SSA/Ro.
Después del parto: tu bebé y tú
Se recomienda un electrocardiograma (ECG) a todos los recién nacidos de madres con anti-SSA/Ro o anti-SSB/La, aunque las ecografías fueran normales [8]. Si hay manchas en la piel o el bebé está pálido o amarillento, el pediatra puede pedir un hemograma y un perfil hepático; en nuestra guía del RDW del hemograma te explicamos cómo leer uno de sus índices.
Tener anti-SSA/Ro no es, por sí mismo, un motivo habitual para desaconsejar la lactancia; lo que hay que revisar es la compatibilidad de tu medicación, un tema que tratan la guía de la ACR [1] y las recomendaciones de la SER [2]. Para ti, conviene mantener revisiones con reumatología [4] y, si piensas en otro embarazo, volver a pedir consulta preconcepcional, sobre todo si este bebé tuvo lupus neonatal [3].
Qué hacer si te ha salido anti-Ro (anti-SSA) positivo
- No te asustes: unos 98 de cada 100 embarazos sin un hijo previo afectado transcurren sin bloqueo [3].
- Pide el informe completo: Ro60 o Ro52, anti-SSB/La, título y técnica [7].
- Si buscas embarazo, consulta preconcepcional con reumatología y obstetricia [1][2].
- Si ya estás embarazada, tu equipo programará la vigilancia entre las semanas 16 y 26 y valorará la hidroxicloroquina [1].
- No empieces ni suspendas medicamentos por tu cuenta.
- Cuenta si un hijo anterior tuvo lupus neonatal, cardíaco o de la piel [3][4].
- Tras el parto, ECG para el bebé y revisiones de reumatología para ti [4][8].
Recursos oficiales por país
Estas son las referencias oficiales más útiles sobre lupus y embarazo. Ninguno de estos organismos ha revisado ni respalda este artículo.
- EspañaMinisterio de SanidadGuía de práctica clínica sobre el lupus, con un apartado de embarazo (PDF)
sanidad.gob.es (se abre en una pestaña nueva) - España · Región de MurciaServicio Murciano de Salud (Preevid)Anti-Ro y embarazo: bloqueo cardíaco congénito e hidroxicloroquina
murciasalud.es (se abre en una pestaña nueva)
En México, el Colegio Mexicano de Reumatología publicó unas guías de práctica clínica para la atención del embarazo en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes (parte II). El ministerio de salud de cada país lo tienes en nuestra página de recursos oficiales.
¿Cuándo acudir al médico?
Tener anti-SSA/Ro no es una urgencia, pero sí un motivo para organizar bien el seguimiento con tu médico.
Consulta pronto (o acude a urgencias) si…
- En un control te dicen que el ritmo cardíaco del feto es lento o irregular: necesita valoración ese mismo día.
- Usas un Doppler en casa dentro de un protocolo y oyes un ritmo anormal: llama a tu unidad sin esperar [6].
- Notas que el bebé se mueve mucho menos de lo habitual, tienes sangrado o un dolor intenso.
- Tu recién nacido está muy pálido, amarillento o decaído, tiene hematomas o puntitos rojos, o se cansa y suda al comer.
- Tienes sequedad intensa de ojos o boca, dolor articular, erupciones con el sol o fiebre sin causa: pide cita para un estudio reumatológico.
Ante una urgencia, llama al 112 (España y UE) o al número de emergencias de tu país.
Preguntas frecuentes
No necesariamente: muchas mujeres con anti-SSA/Ro no tienen ninguna enfermedad. Son anticuerpos típicos del Sjögren y frecuentes en el lupus, y alrededor de la mitad de las madres sin síntomas del registro estadounidense desarrolló síntomas autoinmunes con los años, así que conviene un seguimiento reumatológico [4][10].
Unos 2 de cada 100 embarazos si no has tenido un hijo afectado, y entre 13 y 18 de cada 100 si ya lo tuviste [3]. Con títulos por debajo de 1000 EU/mL, medidos con la técnica del estudio STOP BLOQ, el riesgo fue mínimo o nulo [7].
Sobre todo entre las semanas 16 y 26, con ecocardiografías fetales seriadas, semanales si un hijo anterior tuvo lupus neonatal [1]. Algunos centros añaden la escucha del ritmo fetal en casa, siempre dentro de un protocolo [6].
La guía de la ACR la recomienda de forma condicional en embarazadas con anti-SSA/Ro [1]. En el ensayo PATCH, iniciada antes de la semana 10 en madres con un hijo previo afectado, la recurrencia fue del 7,4 % [5]. Lo decide tu equipo: no la empieces ni la suspendas por tu cuenta.
Las lesiones de la piel y las alteraciones del hígado y de la sangre suelen desaparecer en los primeros 6 a 8 meses [8]. El bloqueo cardíaco completo, en cambio, es permanente y con frecuencia requiere un marcapasos [8].
Tener anti-SSA/Ro no es, por sí mismo, un motivo habitual para desaconsejar la lactancia. Lo que hay que revisar es la compatibilidad de tus medicamentos, que tratan la guía de la ACR y las recomendaciones de la SER [1][2].
Fuentes
- Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol. 2020;72(4):529-56 · Arthritis & Rheumatology (ACR)
- Recomendaciones europeas y españolas sobre embarazo y enfermedades autoinmunes: Andreoli L, et al. EULAR recommendations for women's health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2017;76(3):476-85 · Annals of the Rheumatic Diseases (EULAR); Recomendaciones sobre actuaciones a seguir durante la edad fértil, el embarazo, posparto y lactancia en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes. Reumatol Clin. 2017 · Sociedad Española de Reumatología
- Riesgo sin un hijo previo afectado: Anti-Ro y embarazo: bloqueo cardíaco congénito e hidroxicloroquina (respuesta n.º 26206) · Preevid, Servicio Murciano de Salud; Brucato A, et al. Risk of congenital complete heart block in newborns of mothers with anti-Ro/SSA antibodies detected by counterimmunoelectrophoresis: a prospective study of 100 women. Arthritis Rheum. 2001;44(8):1832-5 · Arthritis & Rheumatism
- Registro estadounidense de lupus neonatal: Llanos C, et al. Recurrence rates of cardiac manifestations associated with neonatal lupus and maternal/fetal risk factors. Arthritis Rheum. 2009 · Arthritis & Rheumatism; Izmirly PM, et al. Cutaneous manifestations of neonatal lupus and risk of subsequent congenital heart block. Arthritis Rheum. 2010;62(4):1153-7 · Arthritis & Rheumatism; Izmirly PM, et al. Maternal and fetal factors associated with mortality and morbidity in a multi-racial/ethnic registry of anti-SSA/Ro-associated cardiac neonatal lupus. Circulation. 2011;124(18) · Circulation; Rivera TL, et al. Disease progression in mothers of children enrolled in the Research Registry for Neonatal Lupus. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):828 · Annals of the Rheumatic Diseases
- Hidroxicloroquina y recurrencia: Izmirly P, et al. Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers. J Am Coll Cardiol. 2020;76(3):292-302 (ensayo PATCH) · Journal of the American College of Cardiology; Izmirly PM, et al. Maternal use of hydroxychloroquine is associated with a reduced risk of recurrent anti-SSA/Ro-antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus. Circulation. 2012 · Circulation
- Vigilancia cardíaca fetal: Friedman DM, et al. Utility of cardiac monitoring in fetuses at risk for congenital heart block: the PR Interval and Dexamethasone Evaluation (PRIDE) prospective study. Circulation. 2008 · Circulation; Cuneo BF, et al. Home Monitoring for Fetal Heart Rhythm During Anti-Ro Pregnancies. J Am Coll Cardiol. 2018;72(16):1940-51 · Journal of the American College of Cardiology
- Título y nomenclatura de los anticuerpos: Study Finds Low Anti-Ro Titers are Not Associated with Fetal Heart Block (STOP BLOQ), 7 de noviembre de 2023 · American College of Rheumatology; International expert consensus recommendations on standardised nomenclature of SSA/Ro (TROVE2/Ro60 and TRIM21/Ro52) autoantibodies · Universidad de Maastricht (repositorio)
- Lupus neonatal: revisión clínica, información para familias y guía neonatal: Neonatal Lupus Erythematosus · StatPearls; What is neonatal lupus? · Lupus Foundation of America; Anti-Ro/Anti-La antibodies: guideline for the management of babies born to mothers with systemic lupus erythematosus (SLE) and other autoimmune disorders · NHS Greater Glasgow and Clyde
- Corticoides e inmunoglobulina intravenosa: Hoxha A, et al. Fluorinated steroids are not superior to any treatment to ameliorate the outcome of autoimmune mediated congenital heart block: a systematic review of the literature and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2020;38:783-91 · Clinical and Experimental Rheumatology; Friedman DM, et al. Evaluation of fetuses in a study of intravenous immunoglobulin as preventive therapy for congenital heart block (PITCH). Arthritis Rheum. 2010 · Arthritis & Rheumatism
- Obras de consulta en español: Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares · MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.); Síndrome de Sjogren · MedlinePlus; Lupus eritematoso sistémico · MedlinePlus; Bloqueo cardíaco · MedlinePlus; Anticuerpo anti-Ro · Diccionario médico de la Clínica Universidad de Navarra; Anticuerpo anti-SS-B · Diccionario médico de la Clínica Universidad de Navarra
Para ampliar
- Kantesti: anticuerpos SSA positivos, embarazo, lupus y Sjögren · Otra explicación del mismo resultado para preparar tus preguntas; las cifras de este artículo proceden de las fuentes numeradas.
De los recursos enlazados en «Recursos oficiales por país», solo Preevid [3] es fuente de cifras de este artículo. Cómo elegimos lo que recomendamos. Última comprobación de las fuentes: .
Aviso médico: este artículo es informativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Comenta siempre tus resultados con tu médico, que conoce tu historia clínica.
